«Система ОМС: «Неважно, вылечил ли ты пациента — важно оформление истории болезни»

"Большинство денег, изымаемых в пользу страховой — не вернутся к больным": что думают сами медики о системе ОМС?

Интерес в медицинских кругах вызвало выступление спикера Совета Федерации Валентины Матвиенко о системе ОМС и постановка вопроса о необходимости не просто реформирования, а полного уничтожения системы медицинского страхования, под корень.

На деле, вопрос о системе финансирования здравоохранения назрел давно. Обязательное медицинское страхование задумывалось как временная мера в условиях жесточайших политического и экономического кризисов и была призвана хоть как-то обеспечить стремительно нищающие больницы. Задача была выполнена — кто был в 90-е годы в больницах, те поймут. С собой при госпитализации шприцы, постельное бельё, вплоть до марли для операции. Проблема в том, что тут сработала известная поговорка о том, что нет ничего более постоянного, чем временное и ОМС дало глубокие, разветвленные на множество страховых организаций корни. Выкорчевать которые сейчас — огромный труд, в медицинских организациях крутится огромный объем средств, расходуемых абсолютно нецелесообразно. Даже если забыть про покупки малоимущему начальству элитных квартир. 

Большинство денег, изымаемых в пользу страховой — не вернутся к больным, и работа страховщиков крайне далека от декларируемой. Нет ни контроля качества лечения, ни малейшей заботы о судьбе пациента. Большинство штрафов, накладываемых на медучреждения — штрафы за то, что на прогноз не действует никак. В частности, отсутствие подписи в одном из многочисленных бланков информированного согласия. Влияет его наличие на качество лечения? Всем понятно, что больного никто на операционный стол силой не тащит. Но штрафы есть. Штрафование клиники напоминает штрафование нищего за то, что он ходит в приличном обществе в обносках — деньги на смокинг от этого не появятся.

Эксперт не заинтересован в хорошем лечении — он заинтересован в своей зарплате, а причины штрафа во многом зависят от адекватности самого проверяющего. Некоторые даже не скрывают, что имеют план по штрафам, который надо выполнить. Хотя планы в нашей стране вообще любят во всех сферах. Это какие-то сакральные знания, доступные избранным? Нет, в профессиональных сообществах об этом говорится ежедневно. Собственно, вопрос о нужности ОМС поднимался и в Совете Федерации, и в прочих органах власти. Кризис 90-х пройден, нужны изменения. И крайне радикальные. По данным того же агентства Блумберг мы не просто выделяем мало денег — мы крайне неэффективно их тратим. Само существование ОМС — это неэффективная трата и как это можно назвать страхованием вообще, если нет ни взносов, ни фонда, ни реальной конкуренции организации за живого человека?

СМО просто берет деньги в ТФОМС и даёт больницам. Оплачивая медпомощь любому, кто зашёл в их офис и получил полис. Взносы при этом можно не платить совсем — даже если ты не работал ни дня за всю жизнь — полис ты получишь и будешь как бы застрахован. Чудеса. Почему-то с ОСАГО так не получится — тут фонды свои, взносы реальные, и при каждом случае страховая активно начинает работать. В случае с лечением работа в абсолютном большинстве случаев начинается лишь после подачи оформленной истории на блюдце. Есть грустная шутка: «Неважно, как и чем ты лечил и какой был исход — важно оформление истории болезни». + Она прекрасно отображает текущее положение дел — вспомним скандалы с «липовым лечением» и приписками. Только пылающим праведным гневом пациентам не понять одного — это случай не единичный, и делалось это ради выживания, иначе больница может только балансировать на грани голодной смерти. Эту систему не нужно реформировать — её нужно убирать, она порочна. Нужно пересматривать систему контроля качества лечения, отдавать её профессиональным объединениям, где этим будут заниматься реально работающие специалисты, а не «эксперты», которые могут не иметь нормальной квалификации и более того — могут не работать действующими врачами вообще.

Не надо пытаться показать свою значимость, имитировать бурную деятельность, создавать паразитические институты «страховых поверенных» и прочее. Все эти корни надо убирать безжалостно. Это будет трудно — в этом деле замешаны очень большие деньги и много людей. Но это нужно, иначе медицина уйдёт в очередной кризис уже благодаря тому, что когда-то помогло из кризиса выйти. + Страховая медицина тоже должна остаться — но развиваться должна только система ДМС, с определенным ранжированием страховки. Перемены назрели, а долго допускать ситуацию «Низы не могут, верхи не хотят», как показала история, нельзя. Так что хочется просто пожелать Валентине Ивановне удачи и надеяться, что это не просто выступление, и за ним последуют перемены к лучшему.

Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко подвергла критике медицинскую страховую систему, предложив оставить только добровольное медицинское страхование, а средства, выделяемые на ОМС, закладывать в федеральных и региональных бюджетах, минуя различные ненужные фонды.

матвиенко сызрань новостисызрани сзр63
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
17 просмотров в ноябре
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует

Комментарии

Комментарии предназначены для общения, обсуждения и выяснения интересующих вопросов

Политика
В Петербурге продается «Волга», которую собрали специально для президента РФ Владимира Путина. Стоимость машины — 21 млн рублей. Как пояснил продавец, последние ГАЗ-21 выпустили на заводе ГАЗ в 2004 году в количестве трех штук — они отличаются по цвету и некоторыми деталями исполнения. Президент выбрал автомобиль цвета слоновой кости. На машине установлен японский двигатель спецсборки, автоматическая коробка переключения передач и хромированные литые диски...
Политика
Все благодаря победе во Всероссийском конкурсе проектов комфортной городской среды в малых городах и исторических поселениях.  Во вторник, 29 мая в Москве подвели итоги Всероссийского конкурса проектов комфортной городской среды в малых городах и исторических поселениях. Победителями стали 80 проектов из 44 субъектов Российской Федерации. Из них 60 в категории «Малые города» и 20 - в категории «Исторические поселения». Лучшие проекты получили субсидии из ф...
Политика
Стали известны первые вопросы, которые граждане России хотели бы задать во время «Прямой линии» президенту страны Владимиру Путину. Они появились на сайте проекта. Так, больше всего россиян волнуют проблемы экономики, социального обеспечения и коммунально-бытового обслуживания населения, науки, экологии и другие. Граждан интересует стремительный рост цен на бензин, который, по их мнению, влияет на общую инфляцию в стране. Задаются вопросы по срокам реализа...
Общество
Этим летом в Сызрани впервые будет работать детский спортивно-танцевальный лагерь «ЗАРЯДКА». Как сообщают его организаторы, лагерь учитывает все направления - спорт, творчество, интеллектуальное развитие и просто классное времяпровождение в компании сверстников. В ходе первой смены, стартующей 4 июня, ребят ждут 60 часов интенсивных мастер-классов по Hip-Hop, contemporary, juzz-funk, house dance, авторской хореографии, занятия по плаванию в просторном бас...
Культура
28 мая отмечался День пограничника. Этот праздник в череде особых дней родов войск Российской Армии всегда в Сызрани отмечается с особым размахом. Так было и вчера, 28 мая. О празднике много сказано, показано, написано в городских СМИ, а сегодня сайт татарской автономии Сызрани рассказал об одном из героев дня, с которым и мы познакомим вас сегодня. Марат Ирфанович Шарафутдинов – председатель общественной организации пограничной службы ФСБ  Сызрани и Октя...
Культура
Раздражают взятки и нечистые на руку "граждане"? Генеральная прокуратура Российской Федерации выступила соорганизатором Международного молодёжного конкурса социальной рекламы: "Вместе против коррупции!". Генеральная прокуратура Российской Федерации выступает организатором Международного молодежного конкурса социальной антикоррупционной рекламы на тему «Вместе против коррупции!». Конкурс проводится в рамках деятельности Межгосударственного совета по противо...
Общество
Предполагается, что завтра уже придет желанное тепло - но вместе с грозами. Таков прогноз Приволжского УГМС. Сегодня, 29 марта, днем воздух прогреется до 15-20 °C. Сохранится северо-западный ветер скоростью 5-10 м/с.  В дальнейшем погоду в губернии будут определять активные фронтальные разделы с западных и северо-западных районов страны. Пройдут кратковременные грозовые дожди с порывистым ветром, скорость которого может достигать 20 м/с. Температура возду...
Происшествия
Причины произошедшей трагедии устанавливаются, но уже сейчас известно: пожар начался глубокой ночью, когда все спали.  В воскресенье, 27 мая, в 01:33, в селе Новодевичье Шигонского района произошел пожар, сообщает Главное управление МЧС России по Самарской области. На тушение пожара выехали пожарно-спасательные подразделения в количестве четырёх человек личного состава и две единицы техники. Пожар был локализован в 01:40 и полностью потушен в 01:50. Во вре...
Происшествия
К счастью, от обвалившейся штукатурки никто серьезно не пострадал.  Вечером 26 мая, на улице Интернациональная 48 у здания «Особняк купца Белова» (Белов дом) частично разрушилась фасадная часть. Также несколько кирпичей упали на тротуар. К счастью, пешеходов в этот момент около здания не оказалось.  Аналогичный случай произошел 27 мая на улице Советской, недалеко от пересечения с переулком Некрасовский. Кусок штукатурки, отвалившийся от фасада жилого дома,...